随着时代的发展,社会分工越来越细,对人与人之间的合作提出了更高的要求,团队的培养和注重程度,也
越来越被企业重视。而在大型公立医院的管理中,管理者和基层之间的团队合作和相互信任更是必不可少。医院
的管理和企业还有所不同,企业在经营管理中的目标是追求效益最大化,而员工的个人目标是追求自身利益的最
大化,和企业目标有异曲同工之处。但对于医院而言,尤其是大型公立医院,其经营管理中有着双重的目标和身
份,一是社会公益性的目标,一是自身效益的目标,这两个目标是此消彼长的关系。如何既实现社会公益性的目
标,又能达到自身效益的提高,给予职工更大激励是一个两难的选择。因此,在医院的管理中,管理层和职工的
之间的交流沟通、相互信任和密切合作,以及对医院领导层的信任和理解显得尤为重要。而要达到这种目的,需
要的是超常规的训练,拓展培训作为一种全新有效的训练模式,在医院管理队伍建设中具有重要的意义。
一、拓展培训的认识
1.拓展培训的起源
南京拓展培训(Outward Bound)又称“自我突破人格训练”,其原意为投向外界未知的旅程,迎接挑
战,战胜困难,现指利用崇山峻岭、瀚海大川等自然环境,进行突破传统培训思维和模式的全新训练。拓展培训
的概念起源于1941年的英国。在第二次世界大战期间,大西洋商务船队屡遭德国潜艇袭击,很多船只被击沉,大
部分船员葬身海底,只有极少数的人得以生还。事后,人们经过统计,惊奇地发现,大多数生还者并不是那些年
轻力壮,体能健硕的船员,而是那些富有经验,求生意志顽强的船员。于是,通过对这一现象的分析与研究,得
出生存理论——要在恶劣环境下求得生存,靠的不仅仅是体能,更为重要的是良好的心理素质。据此,德国人库
尔特·汉恩(Kurt Hahn)提出了外展训练理念,在1934年和他人合作在英国成立Gordonstoun学校,训练年轻
海员在海上的生存能力和船触礁后的生存技巧,这是拓展培训的雏形。1941年,库尔特·汉恩又在威尔士创办了
一所专门训练水兵的学校——沙姆拉海上训练学校(Salem School)。随着时间的推移,这种训练方式的内涵
迅速扩大,技法越来越丰富。随后库尔特·汉恩将已在德国、英国各地成立的学校整合,创办了拓展培训学校
(Outward Bound School)。
2.拓展培训的发展
二战结束以后,拓展培训以其新颖独特的培训方式和良好的培训效果逐渐被推广开来。1961年,Josh
Miner,一位曾为库尔特·汉恩工作的培训师,将拓展培训介绍到美国。由此,拓展培训在世界各地蓬勃发展起
来,风靡了整个欧洲的教育培训领域并在其后的半个世纪发展到全世界,其发展的高潮在日本尤为突出,当时日
本的野外生存魔鬼训练营至今仍广受世界关注。1995年,由日本、台湾等地将拓展培训开始引入中国。从起源发
展到现在,拓展培训的训练对象越来越宽泛,由最初的海员扩大到军人、学生、工商业人员等群体;训练目标也
日益丰富,由原先单纯的体能训练、生存技能训练,扩展到心理训练、人格训练和管理训练等。
今天,拓展培训融汇Outward Bound培训理念,以努力还是放弃、积极还是消极的心理力学为模型,参照
“体验、了解、控制、超越”的心理适应规律,围绕领导艺术、团队建设等现代管理的中心问题,结合企业发展
的需要与参训者的人格特征,通过户外体验活动中的情景设置,进行全方位的素质培训,使参训者在青山绿水之
间充分发挥想象力和创造力,克服心理的惰性,培养健康的心理素质、积极的工作态度和紧密的团队精神,从而
释放更大的能量。与以往训练不同的是,它采用现代流行的户外体验式培训方式,主要培养参训者的合作意识、
团队意识,并使他们在体验中真切感受突破平凡、战胜自己的胆量与勇气。
3.拓展培训的项目
拓展培训中的项目主要分为三个层面,即个人挑战项目、双人项目及团队项目,其中个人挑战项目有助于培
养参训者坚强的意志力和良好的品质,双人项目是团队真正形成的过渡项目,而团队项目是拓展培训的精华之所
在。团队项目是个人能力和团体目标一致的重要体现,它的打造是拓展培训的宗旨,为团队建设而努力是每个项
目所要达到的目标。在团体中,个人的领导能力、组织能力、团队精神、身体素质可以发挥到极至。由此,个人
在整个团队中体现个人的能力,会有着更大的归宿感与成就感。而团队目标的完成并不是说几个、一群或者一大
帮人聚集起来就能够完成的,它需要的是内在心理与外界的相互融合、凝聚和集中,是个人素质的集合。
在天津卫生资源调整的大背景下,例如:天津一所三甲综合医院和两所特色专科医院组成的大型三级甲等医
院,就面临着如何使管理层与基层更好地交流沟通,管理层之间、基层之间更好地紧密合作,有效的组织协调
,充分调动和发挥全体职工的积极性,形成凝聚力,成为医院管理中的一大问题。一方面医院加强文化建设,打
造钢铁般的管理队伍,在管理干部任用上坚持知识化、年轻化的原则。另一方面,为提升管理人员的素质,激发
创新潜能,展示团队合力,形成具有战斗力的团队,医院不断探索新的模式,连续两次组织人员进行短期封闭式
的拓展培训。
二、拓展培训的体验
医院以加强医院文化建设、提高管理队伍的素质和水平为宗旨,以“磨练意志,陶冶情操,完善人格,熔炼
团体”为培训目的进行了两期封闭式拓展培训,通过拓展思维训练,进行组建团队、动力火车、穿越电网、信任
背摔、人山人海、信息传递、相互支撑等一系列具有挑战性、需要团队合作项目的训练,使所有队员感受到一种
全新的、自然的心灵震荡,每个人都感受到团队的巨大力量,体会到彼此合作的重要性。
1.资源的合理分配、统筹安排与分工明确是团队成功的基础
一个优秀的团队需要统一的领导和行之有效的工作方法。在团队项目进行过程中,需要决策者们的统筹安
排,做到周密细致,有条不紊。在拓展培训中,实行分组活动,分组之初强调的就是团队的领导和统筹安排。在
训练过程中,要求在短短半个小时内选出队长,制定积极向上、富有特色的队徽、队歌、队训和队塑。第一步,
队长人选的选定就是要明确统一的领导。领导是决策事务,影响事务发展方向的人,他要和团队一起努力,从而
实现团队整体的目标。第二步,制定队徽、队歌、队训和队塑则要求大家集思广益。领导者在进行工作时应该在
下属成员中征询建议,让所属成员各抒己见,畅所欲言,每一位成员都有向组织献计献策的权利,并且希望领导
者能够采纳。第三步,具体任务执行前,要求确定完善的方案。在处理具体工作之前必须要有一个比较完善的计
划或者方案,只有这样,才能在实际工作中条理清晰,事半功倍。第四步分工明确,认真实施。在我们实际工作
中要懂得发挥每个人的专长,各司其职,以提高成员的工作效率。
2.可行的计划和有效的组织协调是团队成功的保障
优秀的团队在确定了统一的领导和目标之后,可行性计划的制定和有效的组织协调则是团队成功与否的质量
保障。在“动力火车”和“穿越电网”项目中,这一目的得到了充分的体现。“动力火车”是11名队员两脚分别
踩着两根长3.6米宽0.15米的木板,手提两根与木板连接的绳子,按照教练的命令前进或后退。这一项目看似简
单,实际难度很大。如果队员之间的协调性不好,则会影响整列火车的进行,严重的还会出现“翻车”的现象。
“穿越电网”是在全体队员面前悬挂一张“电网”,网上的洞口大小不一,要求所有队员在40分钟内,从网的一
边依次通过到达另一边。在此过程中队员的任何部位都不允许碰网,否则洞口将被封闭,每一洞口只能用一人
次。紧迫的时间、具有难度的穿越,无疑要求队员在紧急状态下,采取正确的措施以保证每个队员能顺利脱离险
境,都必须一个不能少地全部通过“电网”。这就要求整个团队必须有计划、有组织、有安排地“穿越电网”
,谁先穿越,谁后穿越,要有一个次序和计划,并且实时地作出调整,才能保证任务的完成。
3.自信和他信是团队成功的关键
对一个优秀的团队而言,团队成员之间的信任是团队成功的支柱,团队的合作必须从完全的信任开始,并且
一直以之为核心。简单地说,没有成员之间完全的信任,就没有一个成功的团队。而信任是双向的,要想取得别
人的信任,首先要先信任自己,因为信任首先来源于对自己的了解以及对自己判断的信心。信任的双向性,一方
面要求坚定自己的信念,另一方面要求理解并尊重别人的目标及其被衡量的标准,简言之,信任就是自信和他信
的良好结合。在拓展训练中,“信任背摔”把自信和他信体现地淋漓尽致。其内容是参训者双手被绑,站在2米
高的台子上,背对台下的队友们,按一定的姿势以背部向下的方式自然倒下,其他队员在台面下,沿着背摔参训
者倒下方向横向分成两排相向站立,手臂平举接住倒下的参训者。这一项目,充分反应出“自信与他信的合作和
交流”。对参训者来说,将自己的安全完全交给他人,首先要求必须有高度的自信心,相信自己的判断力,然后
必须高度的信任台下的队友,同时台下的同伴们内心也有高度的责任感,必须尽全力接住摔下的同伴。在“你准
备好了吗”和“我信任你们”的一问一答中,自信和他信得到完美的体现。团队的凝聚力得以充分的体现。正如
Sonstrotm所说:“锻炼可以提高自信心,降低焦虑水平的途径之一就是参与者能够胜任其中任务。”团队不是
众多个体松散的随机组合,而是具有共同目标和共同价值观的个体在自信和他信中,一个有序的架构内的紧密集
合,其中的个体为群体的共同追求和价值取向极尽其所能。一个人的力量是有限的,有些事是一个人完成不了
的,它需要别人的配合,而配合的过程需要充分地信任大家,需要有集体和团队意识。
就医院管理来说,中层管理者至关重要。中层管理者是医院的中层执行者。如果把医院比做人,领导就是脑
袋,负责思考医院的方向和战略;而中层就是脊梁,去协助大脑传达和执行命令到四肢——基层。可以说,中层
就是领导的“替身”,也就是支持大脑的“脊梁”。作为中层执行者,一旦周围同仁和领导从中层身上感受到了
坚定的力量,感受到了那份自信心所散发出来的气息,他们必然会信任中层,中层的态度必然会影响到他人的态
度;反之,如果中层被畏难情绪所左右,一点儿自信心也没有,连正常的能力都发挥不出来,那么执行过程的
“腰”就软了,更无从谈如何信任他人和让他人信任自己。信任是团队成功的关键,团队的凝聚力不是个人能
力和水平的简单加总,而是一种有效的融合和互补,这种融合和互补内在的力量就是对于自己和对于他人的信
任。信任是增强团队凝聚力的基础,也是自我找到归属感的路径。“没有完美的个人,只有完美的团队”,一个
集体,团结就是力量。只要大家心往一处想,劲往一处使,什么困难都可以迎刃而解。
三、拓展培训的意义
拓展培训并非体育加娱乐,而是对正统教育的一次全面提炼和综合补充,其糅合了高挑战和低挑战的元素,
参训者在个人和团队的层面,都可透过危机感、领导、沟通、面对逆境和辅导的培训而得到提升。在医院管理
中引入拓展培训具有深远的意义。
1.释放压力,陶冶情操
在全国医药卫生体制改革和医院自身良好发展的新形势新任务下,以及医药卫生行业独具的自身特点,医院
的领导和中层干部、科主任在学习和工作上都面临巨大压力。因此,怎样使压力适度存在,进行有效地压力管理,减
轻员工过重的心理压力,减少和消除压力所带来的消极影响,使员工能正常地发挥作用,从而合理地控制和降低人力
资源成本,已成为当今组织领导者的一项重要而迫切的任务。当前,我国医药卫生体制改革进入“深水区”,天津
537药物目录的出台,医保政策的完善和覆盖面的扩大,使医院门诊量显著增长,相应的医院工作量也不断提
升。医药卫生行业又不同于其他行业,在这一行业中面临的对象不是机器零件,不是商品加工,而是一个个鲜活
的生命,是不可取代和复制的,压力无疑是压在管理干部和医护人员心头的巨石。因此,如何帮助管理干部和医
护人员释放学习和工作压力,实现自我调节是医院管理中一直在着重研究的一个问题,而拓展培训作为一种寓教
于乐的培训方式,以体验、经验分享为教学形式,在青山绿水中能够很好地帮助参训者释放压力,实现自我调
节。
2.挖掘潜力,超越自我
个人素质不仅包括知识、技能,还包括意志和精神。知识和技能只是有形的资本,而强烈的进取心、顽强的
拼搏精神与意志力、良好的沟通与合作精神,更是一种无形的力量。拓展培训以游戏为载体,以运动为依托,以
感悟为目的的培训方式,能够令人得到充分的锻炼,从自我保护、策略判断、决策执行以及培养队员自信心、应
变能力到发挥个人领导能力和团体合作精神等,促进了人与人之间的沟通和信任,让参训者通过活动培养积极的
心态,提升和强化个人心理素质,建立高尚的人格,认识自身潜能,增强自信心,改善自身形象。
3.加强合作,提高团队凝聚力
在参加整个拓展培训的过程中,在训练过程中面对生活工作难以感受到的危险和挑战如同催化剂,可大幅度
改善队员之间的人际关系,加深队员彼此间的了解,沟通团队成员间的感情,促进团队的融合和发展。通过相应
的项目设计和精心执行,引领团队构筑良好的理解平台,使所有队员拥有共有的视野和创造性氛围,更加明确和
认同组织的目标,树立分工协作、优势互补的团队精神和整体意识,最终增强团队凝聚力,提高团队的效能。
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